โรคปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบ (หรือเรียกว่าโรค De Quervain’s tenosynovitis) เป็นอาการที่เกิดจากการอักเสบของปลอกหุ้มเส้นเอ็นนิ้วหัวแม่มือตรงบริเวณข้อมือ (โคนนิ้วหัวแม่มือ) ทำให้เกิดอาการบวม อาการปวด และอาจมีการหนาตัวของเส้นเอ็นพบได้บ่อยในคนที่ต้องใช้นิ้วหัวแม่มือบ่อยๆ ในท่ากางนิ้วหัวแม่มือออกทางด้านข้างและกระดกขึ้น ใช้ข้อมือมากหรือในบางรายพบว่าเคยมีการบาดเจ็บในตำแหน่งนี้มาก่อน เช่น พนักงานที่ต้องใช้คอมพิวเตอร์หรือเมาส์ทำงานเป็นเวลานาน แม่บ้านที่ทำความสะอาดบ้านหรือนักกีฬาประเภทแบดมินตัน ปิงปอง วอลเลย์บอลเป็นต้น นอกจากนี้ยังพบโรคนี้ในหญิงตั้งครรภ์หรือหลังคลอด ที่ต้องใช้ข้อมือในการอุ้มลูกหรือถือของใช้
อาการ
อาการเริ่มแรกจะมีอาการเจ็บโดยเฉพาะบริเวณโคนนิ้วหัวแม่มือ ทำให้นิ้วเคลื่อนไหวผิดปกติ อาการฝืดสะดุด หรือเด้งเข้าออกเวลางอหรือเหยียดนิ้วออก บางครั้งมีอาการเจ็บปวดคล้ายมีดบาด ร้าวไปตามทิศทางของเอ็นที่อักเสบ หรืออาจมีอาการเจ็บเมื่อกดบริเวณข้อมือ
การรักษา
การรักษาโรคปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบมี 2 วิธีคือ การรักษาด้วยยาและกการรักษาด้วยการผ่าตัด
• ในระยะแรกที่มีอาการเจ็บบริเวณโคนนิ้ว ให้พักการทำงานของมือหรือใช้งานให้น้อยลง
• ทานยาบรรเทาปวด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตยรอยด์(NSAIDs) เช่น Diclofenac, Ibuprofen
• แช่มือด้วยน้ำอุ่น
• เมื่ออาการมากขึ้น คือจะเหยียดหรืองอนิ้วแล้วมีอาการสะดุด ให้รับประทานยาบรรเทาปวด ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ทำกายภาพบำบัด เช่น แช่น้ำอุ่น แช่พาราฟิน
• ทำอัลตราซาวนด์
• อาการนิ้วล็อกต้องแกะง้างจึงจะออกต้องใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือร่วมกับการฉีดยา สเตียรอยด์เข้าเฉพาะที่ เช่น ฉีด Triamcinolone เข้าที่ปลอกหุ้มเอ็น
• การผ่าตัด เมื่อมีอาการมากขึ้นจนนิ้วติดยึดเกิดอาการนิ้วล็อกแกะไม่ออก นิ้วพิการ การฉีดยาจะไม่ได้ผล อาจดีขึ้นเพียงระยะสั้นๆ แล้วกลับมาเป็นอีก หากฉีดยาหลายครั้งอาจทำให้เอ็นเปื่อยยุ่ยได้ ภาวะแทรกซ้อนอาจจะเกิดขึ้นหลังผ่าตัดมีอาการเจ็บบริเวณผ่าตัด หรือ กลับมาเป็นซ้ำ เนื่องจากมีพังผืดเกิดขึ้นมาใหม่หลังผ่าตัด เกิดแผลเป็นแบบนูน ( คีลอยด์ ) มีโอกาสเกิดอันตรายต่อเส้นประสาทที่มาเลี้ยงผิวหนัง ทำให้มีอาการชา หรือ ปวดแสบปวดร้อน เส้นเอ็นบริเวณโคนนิ้วหัวแม่มือ ( ข้อมือ) นูนขึ้นเวลากระดกนิ้วหัวแม่มือ
• เอาเข็มขัดรัดเอ็นและปลอกหุ้มเอ็นที่ติดยึดขวางทางผ่านของเอ็นให้แยกออก เพื่อทำให้เอ็นงอข้อมือหรือนิ้วมือ(Flexortendon) เคลื่อนไปมาได้ดีขึ้น และช่วยให้งอเหยียดนิ้วได้สะดวก
โรคปลอกหุ้มเอ็นข้อมืออักเสบ ส่วนใหญ่จะพบมากในผู้หญิงมากกว่า ผู้ชายประมาณ 3 – 5 เท่า มักพบในผู้หญิงช่วงอายุ 30 – 50 ปีในเบื้องต้นเพื่อบรรเทาอาการปวดแนะนำการใช้เทคนิคการผ่อนคลาย รับประทานยาแก้ปวดตามแผนการรักษาของแพทย์ที่แนะนำการปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นตามมา หากรักษาโดยการผ่าตัด หลังจากผ่าตัดให้วางแขนบนหมอนสูงขณะนอนพักเพื่อลดบวมและลดอาการปวดแขน ดูแลแผลผ่าตัดให้สะอาด ระวังอย่าให้ถูกน้ำ
